مرض السكر عند الأطفال

ما هو مرض السكر ؟
هو الزيادة في مستوى سكر الدم عن المعدل الطبيعي ناتج عن عجز البنكرياس في إفراز الكمية الكافية من الأنسولين الذي بدوره يساعد على دخول السكر للخلايا ليزودها بالطاقة اللازمة .
ما هي أسباب مرض السكر ؟
لمرض السكر عدة أسباب منها :
1) الوراثة : دلت الأبحاث أن للوراثة دوراً في الإصابة بمرض سكر الأطفال ويكثر الاحتمال إذا كان الأبوان أو أحدهما مصاب بمرض السكر.
2) السمنة (البدانة ) : تلعب السمنة دوراً كبيراً في الإصابة بمرض سكر الأطفال.
3) عوامل بيئية مثل القيروسات / نوع الغذاء / الكيميائيات.
4) التغيير المناعي وإفراز الأجسام المضادة لخلايا البنكرياس.
ما هي المفاهيم الخاطئة حول مرض السكر ؟
– يحدث السكري نتيجة لصدمة نفسية أو عصبية.
– تناول السكريات والحلويات تسبب مرض السكري.
– السكري مرض معدي ينتقل من شخص إلى آخر.
– بعض العقاقير مثل الكورتيزون تسبب مرض السكري.
– يحدث السكري بسبب تلبس الجن أو العين.
هل مرض السكر وراثي ؟
السكري مرض وراثي وغير وراثي فهو ينتشر في بعض الأسر دون غيرها ولكنه غير وراثي كذلك فقد نجد بعض الأفراد من نفس الأسرة لا يصابون وذلك يعود للعوامل الأخرى كالغذاء والنشاط.
ما هي أعراض مرض سكر الأطفال ؟
1. العطش الشديد.
2. كثرة التبول وشرب الماء بكثرة.
3. الشعور بالخمول والكسل والتعب الشديد.
4. شعور المريض بالجوع الشديد وانخفاض الوزن مع كثرة الأكل.
5. عتامة في النظر.
6. عند تحليل الدم للسكر نجده أكثر من 126ملجم/ديسيلتر.
كيف يتم تشخيص مرض سكر الأطفال ؟
– التاريخ المرضي للحالة والأعراض التي تم ذكرها سابقاً.
–الكشف السريري على المريض.
– التحليلات المخبرية على الدم والبول:
أ) الأعراض السابقة + سكر الدم أكثر من 200 ملجم (11 مل مول).
ب) في حالات قليلة قد يحتاج الطبيب إلى تحليل الدم صائم وبعد الأكل بساعتين.
ما هو الأنسولين وهل هو العلاج الوحيد لمرض سكر الأطفال؟
الأنسولين هو مادة كيميائية تفرز بواسطة غدة البنكرياس ويعمل على تنظيم مستوى السكر بالدم وهو العلاج الوحيد لسكر الأطفال بالإضافة إلى الرياضة وتنظيم الغذاء.
هل يمكن استخدام الحبوب لعلاج سكر الأطفال بدلاً عن الأنسولين؟
لا يمكن استخدام الحبوب لعلاج النوع الأول ولكن يمكن استخدامها إذا كان الطفل مصاب بالنوع الثاني من مرض السكر.
هل يمكن الوقاية من مرض سكر الأطفال وكيفية مراقبة السكر بالمنزل؟
نعم يمكن الوقاية من مرض السكر بالتحليل اليومي للسكر والمتابعة في عيادة السكر ويمكن مراقبة السكر بالمنزل بالتحليل اليومي ويجب أن يكون مستوى السكر بالدم كالآتي :
– السكر قبل النوم 120 – 140
–السكر صائم 80 – 120
– السكر بعد الأكل بساعتين 180 – 200
ما هو الهدف من العلاج ؟
1. اختفاء الأعراض ( البول ، العطش …. إلخ).
2. النمو السليم.
3. التقليل من المضاعفات.
إذا كان ابني مصاب بمرض السكر، هل يمكن أن أعرف أن أخوه الآخر سيصاب بمرض السكر أم لا؟
نعم، ولا يمكن الوقاية منه قبل ظهور العلامات.
ما هو الجديد في علاج مرض السكر ؟
–سرنجات مقاس 50 مل.
– أقلام الأنسولين ( نوفوبن ، نوفو فلكس ).
– أنسولين بخاخ عن طريق الفم أو الأنف ولكن لا يعرف أثره على الرئة فلذلك لا ينصح به للأطفال حالياً.
– مضخة الأنسولين: متوفرة وفعالة ولكن غالية الثمن تصل 12019 ريال تحتاج على غيارات شهرية بحولي 700 ريال.
– زراعة البنكرياس : أظهرت نتائج ممتازة ولكن في سن أكثر 15 سنة وتحتاج إلى متبرعين وعلاج كيمائي بعد الزراعة.
دور الأعشاب في علاج سكر الأطفال ؟
ليس للأعشاب دور في علاج سكر الأطفال.
ما هو غذاء مريض السكر ؟
–ثلاثة وجبات خفيفة وثلاث وجبات رئيسية.
– الإكثار من المواد ذات الألياف.
– الابتعاد عن السكر المذاب.
–أن يحتوي على جميع العناصر اللازمة لنمو الطفل.
ما هي مضاعفات مرض السكر ؟
ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤثر على جميع أعضاء الجسم ولكن هناك أعضاء معرضة للإصابة أكثر من غيرها وهي :
1. الارتفاع الحمضي أو الكيتوني وقد يؤدي إلى غيبوبة السكر.
2. العينين : يؤثر على الشبكية حتى تصل إلى مرحلة متأخرة من العمى.
3. الكلى : يؤدي إلى الفشل الكلوي.
4. الأعصاب : فقد الإحساس تدريجياً مما يؤدي إلى الإصابة بالجروح والالتهابات.
5. الأوعية الدموية : تتأثر بالزيادة المزمنة لسكر الدم مما يؤدي إلى أمراض القلب والشرايين.
ما هي علامات هبوط السكر وما علاجه ؟
– رعشة.
– تعرق.
– دوخة.
– غيبوبة.
والعلاج هو أخذ قليل من السكر المذاب أو العسل وإذا كان المريض في حالة غيبوبة يعطى إبرة الجلوكاجون تحت الجلد.
ما هي النصائح العامة لعائلة مريض السكر ؟
– عمل تحاليل 3 مرات إلى 4 مرات يومياً.
– تسجيل نتائج التحاليل وعرضها على الطبيب المعالج.
– إتباع الإرشادات والنصائح من قبل مثقفات السكري.
– إتباع نظام غذائي صحي ومتكامل من قبل اختصاصيات التغذية.
إعداد
د. محمد سعيد المغامسي
استشاري طب الأطفال والغدد الصماء
بمستشفى المدينة للنساء والولادة والأطفال